이름                                              전화 번호                                                   생년월일

이매일 주소

회원 구분   60세이상 준회원 년회비 $60(        )

65세 이상 정회원  년회비 $60(        )

이사회원  년회비  년 $100 (          )

실행이사회원 년회비 년 $200 (        )       괄호에 체크함

일반 용지를 이용하여  작성하여 본인 서명하여  임원들께 제출 한다

위 본인은 필라한인노인회 발전을 위하고 동포사회의 화합을 목적하고 이민사회에 활성화를 위하여

본 노인회의 회원데 가입하고 회칙에 따라 협력을 할것을 확인한다.